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第八章 【直肠切除】

类别:都市小说    作者:弹琴    书名:警医夜行    本书简介
    【倡导核心价值观,弘扬社会主旋律】

    【富强、民主、文明、和谐、自由、平等、公正、法治、爱国、敬业、诚信、友善】

    ……

    景夜将之前的检查结果在脑海里迅速缕了一遍。

    下丘脑错构瘤为脑转移瘤,恶性,有遗传性,伴有脑水肿,但并不是原灶。

    腹膜后肿瘤疑似原发病灶,恶性,有遗传因子,伴有大面积息肉,呈两厘米以外近齿状线,排除esd,距肛缘56cm,优先考虑直肠癌根治术,经腹会阴联合切除术。

    黑斑息肉综合征有遗传性,恶性,位于直肠平滑肌,未见肠套叠和肠梗阻,但已发展成晚期,排除cox-2抑制剂塞来昔布药物抑制,优先考虑根治性造瘘术,直肠全系膜切除术。

    景夜知道,自己面临的情况很是复杂,需要依次对症下药。

    虽然腹膜后肿瘤和黑斑息肉看起来是同一个位置,但黑斑息肉已经接近谷道,所以景夜优先选择进行直肠全系膜切除术。

    早在以往对于直肠的治疗,就有了直肠内拖回术,有了经自然孔道内镜术,又有了谷道内镜下直肠显微根治术,直到13年,直肠全系膜切除术才正式问世。

    由于直肠全系膜切除术的出现,比起传统的手术,要有更多的优点,比如保肛,避免了钳夹,结扎的方式,有利于骨盆神经丛的保护,这让医院的手术成功性大大的提高,成功的病例分布各地,直接引起了国外的高度重视以及学习。

    “看来景夜要开始了,也不知道他能不能完成。”

    “谁知道呢,反正这个患者已经罹患很多晚期肿瘤,不管是谁进行手术,其结果都是活不到明天。”

    “怎么回事?怎么就景夜一个人在手术室里?其他人呢?不要护士吗?”

    “给他派两个护士过去吧。”

    说着,沙渡金就招呼着急诊科的人,招呼了两名护士走了过去。

    此时,景夜的脸颊已然有了些许汗珠滑落。

    在牵引钩的蔓延下,术野更加广阔,消过毒的蚊式止血钳,手术镊,手术剪,拆线剪,吸引器在旁边随时准备更换。

    游离直肠周围间隙的顺序和腹腔镜手术一样,先是打开骶前疏松结缔组织。

    景夜率先切开皮肤,手术刀在开始在患者的骶前间隙中进行锐性分离,大片的血液顷刻间染红了周遭。

    先是从左侧游离乙状结肠,立即解剖出肠系膜下静脉,分别距主动脉和脾静脉1cm处结扎肠系膜下动静脉,迅速完成淋巴结清扫。

    尽管景夜是第一次进行这么重要的手术,但凭借着多年解剖癞蛤蟆的经验,他心神镇定继续进行分离,并同时让盆筋膜脏层完好如初,避免患者其他部位受到不必要的损害。

    至于为什么小白鼠的试验很少,完全是因为在医学院的时候,和景夜一组的女生喜欢拿可爱的小白鼠做实验,长相有点丑陋渗人的癞蛤蟆就自然而然的归属于景夜,同时女生还不忘记说一声谢谢,你是好人,这让景夜有了一种名利双收的美妙错觉。

    “手术开始了,我倒要看看景夜这个小子能不能完成这场手术。”

    “这个位置进行手术风险极高,毕竟肿瘤位于比较深邃的地方,虽然我们医院里有很多经验老手,但是很显然,年纪大的人即便经验很是丰富,可是

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